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학교폭력 예방을 위한 설문지(1~3학년용) 예시자료

학교폭력 예방을 위한 설문지(1~3학년용)

 

이 설문 조사서는 학생 여러분이 안심하고 학교생활을 할 수 있도록 조사하는 것입니다. 여러분들이 쓴 것은 누구에도 알리지 않고 선생님만 알고 있을 테니 걱정 말고 자세하게 써 주세요

 

1. 장난이 아니라 누군가가 심하게 때리거나 괴롭혀서 마음의 큰 상처를 받았던 적이 있다면 자세하게 적어 주세요.

) 난 싫은데 맹구가 쉬는 시간마다 와서 발로 엉덩이를 걷어 찬다. 내가 싫다고 했는데도 계속 차서 너무 속상하다.









2. 장난이 아니라 누군가에게 돈을 빼앗긴 경험이 있다면 자세하게 적어 주세요.

) 우리학교 6학년 영구형아가 얼마전에 1000원을 빌려 다라고 해서 줬는데 아직도 갚지 않는다.









3. 다른 친구들로부터 따돌림을 받은 적이 있으면 자세하게 적어 주세요.

) 순이, 영이, 철이 세명이 나에게 뭐라고 놀리고 계속해서 괴롭힌다. 내가 하지 말라고 해도 계속 괴롭힌다.









 

4. 최근에 낯선 사람이나 잘 알고 있는 사람이 여러분의 옷을 벗기려고 한다거나 함부로 몸을 만지려고 하는 사람이 있었습니까? 있었다면 자세하게 적어 주세요.

) 얼마전에 옆반 영식이가 내 치마를 걷어 올리고 도망갔다. 하지 말라고 했지만 말을 듣지 않는다.